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脾主运化、升清、统血,胃主受纳;脾胃功能差,肝胆要背锅

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发表于 2019-11-26 12:34:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
很多人觉得脾胃病离自己很遥远,因为从来没有在体检中发现自己的“脾”有问题。其实,许多中医病名,呕吐、泄泻等,虽然可能不带有“脾”或“胃”字,但发病机理大部分都跟脾胃有密切关系。脾胃牵扯疾病众多,脾胃功能有问题者在人群中也比例甚高。


那么在中医看来,脾胃的功能是什么?受损后会有什么后果?今天,为你深入解读。
对于脾胃或肝胆、肺、肾的定义,中医和西医是有很大区别的

中医里,我们所讲的五脏六腑,它不是确切的解剖器官,而是指某一个脏象功能的代表。
因为我们中医不会像西医那样,做个B超,或是胃镜,来准确定位你的胃里面到底有几个溃疡点,或者来看你胃里面到底是萎缩还是没萎缩。中医讲的,更多的是一个“功能”的概念。
那么具体来讲,什么叫功能?
比如脾胃在我们中医里,按照五行来分是属土。土性是什么一个性质呢?它就像我们自然界的大地一样,起一个收纳、运化、升载万物的作用。这是通过取向比类来进行描述的。
我们讲到脾胃相关疾病时,经常有人会讲诸如“脾胃不和”这样的概念,也就是会把脾和胃捆绑到一起来讲。


脾的功能:运化,升清,统血

首先我们来看看,脾的功能。
1、脾主运化。
脾运化的是什么东西呢?水谷精微和水液。水谷精微,就是我们平时所吃的五谷杂粮和其他食物。
食物在我们身体里,由脾胃来运化了后,才变成气血精微,同时输布到人体全身,各个脏器才能得到良好的濡养。如果脾的运化功能衰退了,身体各个脏器的机能也会随之衰退。
中医里有一句话:肾为先天之本,脾为后天之本。
意思就是说,肾里所储藏的能量来自于父母先天,你先天的体质如何,取决于父母给你的强不强。而后天身体到底是怎样的生长状态和发展方向,取决于脾胃的运化能力强弱。
那除了运化水谷精微之外,脾还有另外的运化能力,就是对水液的运化。不过水液在身体里边的运化,还同时要有肺和肾的气化功能来协助,最后把水液以汗液或尿液的形式排出体外。
如果脾对水液的运化出现问题,那么会产生一系列的病理产物。
比如我们平时说的“痰湿”,就是因为水液代谢失调而造成的病理产物。此外,像水肿(脸部、腿部等),甚至还有一些皮肤病,都是跟水液代谢失常引起的。
比如最常见的皮肤病之一——湿疹,很多病人一方面是湿疹很严重,另一方面又会觉得自己皮肤很干燥。那这个就是因为身体里水液代谢出现了问题。
很多病人在治疗湿疹的时候都会提出一个疑问:他明明感觉到皮肤非常干燥,为什么还是得湿疹这样的皮肤病呢?
其实是因为,脾对于水液的运化出现了问题,所有的湿气都聚集在体内,脾不能良好顺利地把它输布到你的皮肤。这样就会造成皮肤虽然干燥,但身体里边反而水液聚集很多的结果。
2、脾主升清
什么叫升清?我们把身体里边的气,分为清气浊气。脾会把我们身体里边的气清澈的这一部分,有一个提升的作用,或者说是往上运输的作用。这个作用是对身体的健康比较关键的。
为什么这么说?因为我们身体的心、肺、头目这些偏上的部位,都是阳气聚集的地方,必须要由清气来濡养。而脾会把清气往上输送,来濡养这一部分人体的部位。
如果清气不能顺利被脾提升的话,就会产生一系列的病症。
如果脾的升清作用失调之后,人会出现一个什么问题?比如说到下午,快下班那时候,你就会觉得人困得不行,神疲乏力,头晕目眩,有时候甚至会腹胀,然后拉肚子,有这一类昏昏沉沉的表现。
脾的升清作用除了体现在把清气往上输送,同时,它还有另一个方面,可以把我们身体里边的五脏六腑有一个提升,或者说是“拉住”的作用。
很多时候,如果一个人的脾气不足,或中气下陷时,会出现脏器下垂的问题,比如说脱肛、胃下垂等。这一类西医诊断的疾病名称,在我们中医里面讲,就是因为脾的升清功能不足、中气不足而导致的。
3、脾主统血
统血作用,也叫固摄作用。脾对于身体所有经脉里的血液,有固摄作用,具体会产生什么样一个效果呢?就会防止我们身体出血。
很多我们身体里边出血的疾病,都跟脾的统摄功能失常有关。
气虚的病人,一旦身体里出血,大部分都是因为脾对于血液的统摄功能失常了,也就是所谓的“脾不统血”。
比如很常见的大便出血、尿血,女性月经的崩漏,有时候就是因为脾的统摄和固摄作用失调。从根本上说,还是因为脾气虚弱而造成的。


而胃呢,它的功能其实跟脾是恰恰相对的

胃主受纳,或者说功能是容纳和接收。胃就像我们身体的一个储存罐,把吃下去的食物储存在里边,进行初步的搅拌和腐熟。再通过脾的配合,把这里边比较有营养的、清澈的这一部分输布到我们人体的各个脏器,把那些比较浑浊的东西进一步排到小肠里。所以胃在生理功能上,刚好是跟脾恰恰相对的。
脾胃如何分工合作,hold住健康?
刚才我们说了,脾的作用是升清,而胃恰恰是一个通降的作用,这一升一降的有序进行,对我们身体健康来说是非常关键的。
在我们中医的基本概念里,脾和胃经常会被捆绑在一起,因为它们两个都是属土。脾是阴土,胃是阳土,它们两个是相互表里的一对脏器,一个主升,一个主降。
脾是阴土,所以它喜欢燥,不喜欢湿(因为它自己本身是在运化湿气的,它是越燥越好);而胃恰恰相反,它是阳土,它喜欢润,而不喜欢燥。正因为这样性质相反的一对“兄弟”,一升一降,一湿一燥,对应的生理功能恰恰是在完全铆合的状态。在我们身体里边就起到了巨大的作用。
脾土主升,胃土主降,这一升一降,把清气往上升,浊气往下降,身体才会达到一个良好的机能状态。如果我们的脾胃功能出现失常,脾气不能升,或是胃气不能降,那这时就会造成人体中焦这一块,出现失调,比如出现胃胀、胃痛、恶心、呕吐、口臭等。以上表现这些都是因为脾胃功能失常而引起的。


为什么脾胃功能差,肝胆要背锅?

脾胃的功能失调,有时候会跟肝胆也有关系。
为什么很多脾胃病跟肝胆也有关系呢?
这个还是要从我们中医的基本理论上来讲。因为肝胆这两个兄弟,也是一阴一阳,是属木。而木是长在土里边的,所以我们可以抽象地去想,
木是长在土里边,木头越往土里生长,那么土质就越疏松,可以起到调节土质松软度的作用。而土越肥沃,那么木头就会生长得越好越快。
所以土气和木气,也就是肝胆和脾胃,这几个脏器之间的关系,平时如果配合得非常好,身体是会得到良好的运转。而一旦出现肝气郁结,也就是情绪不调畅,那木气就完全被堵住了。这时如果你的脾胃刚好比较虚弱,那么就会造成胆胃不和,或是肝脾不和的状态。也就是说,这时候木和土之间的关系,完全就不调和、不和谐了。
所以在脾胃病里,有很多都跟情志,或者说跟肝胆的关系非常密切。情志是否调畅,对于脾胃病的预后好坏,是一个很关键的因素。
⊙文章内容仅供临床思路参考,不可盲目试用,具体情况还需辩证。
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